Route N276
Schinnenderweg 26
6153AD Windraak / Sittard
Home
Overzichtslijst
Reserveringsaanvraag voor B-huif 4,2m3 750kg
Algemene gegevens
Begindatum (dd-mm-jjjj):
uw aanvraag is voor vandaag of morgen.
Neem na het invullen ook s.v.p. telefonisch contact op.
Einddatum (dd-mm-jjjj):
of
aantal dagen:
*
Opmerkingen:
Gewenste afhaaltijd:
Geschatte terugbrengtijd:
Ma t/m do enkel in de
avonden of in overleg.
Gegevens huurder
Naam:
Dhr.
Mevr.
*
Adres:
Postcode:
Plaats:
Telefoonnummer:
*
E-mail:
*
Gegevens chauffeur
Naam chauffeur:
Dhr.
Mevr.
Rijbewijsnummer:
Gegevens trekkend voertuig
Merk voertuig:
Type voertuig:
Kenteken voertuig:
*
= verplicht veld.